银屑病是一种慢性复发性皮肤病，其皮损特征是银白色的鳞屑和红色炎症病灶。银屑病患者皮损的严重程度和范围对治疗方案的制定和疗效评价具有重要意义。针对银屑病皮损严重的判断方法，以下是一些专业见解：

1. PASI评分法

PASI（Psoriasis Area and Severity Index）评分法是目前应用最广泛的评估银屑病皮损严重程度的方法之一。PASI评分系统从严重程度、局部部位、皮损面积以及皮损红斑度这四个方面对患者的皮损进行评估，适用于判断各种类型的银屑病。该评分体系的最大优点是量化，具有较高的客观性和一致性。但是，由于评分过程繁琐，需要专业人员进行测量评价，因此难以应用于临床工作中。

2. BSA和PGA评分法

BSA（Body Surface Area）和PGA（Physician Global Assessment）评分法是另外两种常用的银屑病皮损严重程度评估方法。BSA评分法是根据患者身体面积计算出皮损占据体表的比例，对整个身体进行评估。PGA评分法则是由医生根据对患者的全面观察和诊断经验，对患者的病情进行判断，并给出相应的级别评分。这两种评分法简便易行，能在较短时间内对患者进行评估，因郑州银屑病专科医院指出，此在日常临床工作中得到了广泛应用。

3. 地形图评分法

地形图评分法是一种比较新颖的方法，可以通过拍照对患者的皮损进行记录和评估。具体来说，医生将手掌对准患者的皮损部位，然后按下录像键，自动记录下照片并生成地形图。地形图上不同颜色代表着不同的皮肤层次和皮损严重程度，从而实现对患者的评估。这种方法简单易行，可以随时记录和观察患者的皮损变化，对于长期管理和随访非常方便。

综上所述，针对银屑病皮损严重的判断方法，不同评估方法各有优缺点，应根据不同情况选择合适的方法进行评估。同时，应该加强医患沟通，对患者的皮损变化进行详细记录和观察，从而制定个体化治疗方案，提高治愈率和生活质量。